Σύμφωνα με μια παλαιότερη άποψη, η πραγματοποίηση καισαρικής τομής καθιστούσε “απαγορευτικό” τον κολπικό τοκετό σε επόμενη γέννα. Ωστόσο, η σύγχρονη μαιευτική πρακτική θεωρεί απόλυτα ασφαλή έναν τέτοιο τοκετό. Η διαδικασία έχει πάρει το όνομα Vbac (δηλαδή Vaginal Birth After Cesarean): κολπικός τοκετός ύστερα από καισαρική. Εφόσον δεν υπάρχει ιατρικός λόγος που να επιβάλλει την πραγματοποίηση ακόμη μιας καισαρικής, κάθε γυναίκα οφείλει να γνωρίζει ότι ο κολπικός τοκετός είναι εφικτή επιλογή τόσο για την ίδια όσο και για το μωρό της.
Γιατί μια γυναίκα να επιλέξει επιλέξει Vbac, αντί για ακόμη μια καισαρική:
- λιγότερός πόνος μετά τον τοκετό
- συντομότερη περίοδος ανάρρωσης και μικρότερη παραμονή στο μαιευτήριο
- χαμηλότερος κίνδυνος μόλυνσης
- για να έχει την εμπειρία ενός φυσιολογικού τοκετού
- για να αποφευχθεί ακόμη μια αμυχή στη μήτρα, που ίσως αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων σε επόμενη εγκυμοσύνη
Ο κίνδυνος να “ανοίξει” μια προηγούμενη καισαρική τομή κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού είναι πολύ μικρός και το σχετικό ρίσκο ελαχιστοποιείται περαιτέρω εφόσον η προηγούμενη καισαρική έχει γίνει με χαμηλή εγκάρσια τομή και για την πρόκληση του κολπικού τοκετού δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα. Ωστόσο, η παραπάνω επιπλοκή θεωρείται σοβαρή και για αυτό το λόγο είναι απαραίτητο η VBac να εκτελείται από έναν έμπειρο στη συγκεκριμένη διαδικασία μαιευτήρα και σε μαιευτήριο που διαθέτει την υποδομή για την αντιμετώπιση της συγκεκριμένης κατάστασης.
Η Vbac γίνεται ακόμη πιο εύκολη όταν :
έχει προϋπάρξει ένας κολπικός τοκετός στο παρελθόν
η ηλικία της επιτόκου είναι μικρότερη των 35 ετών
το βάρος του εμβρύου κατά τη γέννα αναμένεται να είναι πιο μικρό από 4 κιλά και η μητέρα δεν είναι παχύσαρκη
